号: 19721196/202110-00002 信息分类: 医保监管
发布机构: 宿州市医疗保障局
成文日期: 2021-10-01 发布日期: 2021-10-01 09:23
文  号: 性: 有效
生效时间: 废止时间: 暂无
名  称: 宿州市医保局启动定点医药机构县际交叉互查工作
政策咨询机关: 暂无 政策咨询电话: 暂无

宿州市医保局启动定点医药机构县际交叉互查工作

来源:宿州市医疗保障局 浏览量: 发表时间:2021-10-01 09:23 编辑:宿州信息公开081


为保持打击欺诈骗保高压态势,切实维护基金安全,2021年9月26日,宿州市医保局启动对全市定点医药机构专项治理县际交叉互查工作。


市医保局从市县两级经办机构、监管中心和第三方机构抽调财务、信息技术和医学专业人员组成检查组,邀请市卫健委全过程参与,由各县区医保局分管负责人带队,分批次分阶段开展县、区间循环互查,对定点医药机构开展跨区域交叉检查,充分发挥“生面孔”震慑力,有效避免检查过程中的“说情风”干扰,确保交叉互查体现专业、展示水平、查出效果。


此次交叉互查紧盯重点领域和关键环节,利用智能监控系统,对医保基金支出靠前的定点医药机构开展重点检查,精准打击“三假”行为(假病人、假病情、假票据)和诱导住院、挂床住院等违规问题,同时对于开展“日间病床”和中医药适宜技术门诊按病种付费试点的定点医疗机构,检查组延伸开展专项检查,持续巩固“全覆盖、无禁区、零容忍”的监管高压态势。

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