【答记者问】宿州市医保电子凭证推广应用工作新闻发布会

主持人：

各位新闻界的朋友们，大家上午好！欢迎各位出席本场新闻发布会。本场发布会我们邀请到宿州市医疗保障局党组成员、副局长赵德宽，宿州市医疗保障局规划财务和法规科科长王茂，向大家介绍宿州市医保电子凭证推广应用工作并回答大家感兴趣的问题。参加本场新闻发布会的媒体有：拂晓报、宿州广播电视台、人民数字、中安在线、宿州发布。感谢各位媒体记者朋友们的到来。

首先，请赵局长作情况介绍。

赵德宽：

为贯彻落实安徽省医保局《关于深化医保电子凭证应用工作的通知》（皖医保办〔2023〕19号）要求，持续推动医保电子凭证在我市深化应用，使参保群众就医购药更为便利，真正实现“一码在手，医保无忧”，宿州市医疗保障部门多措并举，积极拓展医保电子凭证应用场景，扎实推进医保电子凭证应用工作。下面由我代表宿州市医保局向大家通报目前全市医保电子凭证推广使用工作情况。

一、落实责任，扎实推进医保电子凭证应用工作

2020年以来，市医保局陆续印发了《宿州市医疗保障局关于进一步做好医保电子凭证应用工作的通知》、《关于做好医保电子凭证就医全流程应用工作的通知》、《宿州市医疗保障局关于深化医保电子凭证工作的通知》等文件，通过每周印发工作简报，不定期组织召开医保电子凭证工作推进会等方式，对全市医保电子凭证应用工作情况和存在问题进行梳理分析，安排部署各县区医保局及市直医疗机构做好医保电子凭证应用工作。截至2023年4月底，全市已激活认证436.78万人，激活率为78.29%，位居全省第三，结算率为29.35%。

二、精准发力，积极拓展医保电子凭证应用场景

市医保局通过组织医保经办系统、医疗机构HIS系统改造对接，进一步拓展医保电子凭证在预约挂号、缴费扣款、检查检验、药房取药、报告打印等业务场景的应用，推进医保综合业务服务终端建设，切实改善了参保群众就医体验。截至2023年4月底，我市已有21家二级及以上医疗机构实现医保电子凭证全流程应用（即参保群众持医保电子凭证，就能实现预约挂号、就诊报到、诊疗检查、药房取药、医保结算、报告查询等就医流程），配备医保自助服务终端91台。

三、以点带面，示范带动全市医保移动支付工作

市医保局按照先行先试、逐步推开的方式，组织试点定点医疗机构到移动支付清算银行开电子商户，通过系统接口升级改造，将医保经办系统、第三方渠道系统、定点医药机构系统同步接入医保移动支付中心，实现参保人无需到缴费窗口，直接通过医保移动支付中心完成医保基金和个人自费资金线上支付。2022年6月8日，宿州市第一人民医院率先实现了医保移动支付，成为全省首家实现医保移动支付的县级医院，且移动支付结算笔数位居全省前列。截至2023年4月底，我市已有14家医疗机构完成医保移动支付试点申请，23家医疗机构通过国家验收。

下一步，我们将持续做好医保电子凭证激活推广应用工作，深化医保电子凭证场景应用和医保移动支付工作，加大宣传、推广、督导力度，推动定点医药机构加快完成相关技术改造、服务优化，确保实现凭证就医购药全流程、医保移动支付等各项预设服务功能。打造更加智慧、便民、普及的医保服务，实现二级及以上医疗机构100%支持全流程应用，三级医疗机构100%实现医保移动支付。指导定点医药机构发挥导诊、志愿者、窗口工作人员的引导作用，帮助群众使用凭证办理相关业务，为群众提供更加便捷、暖心的就医购药服务。建立参保人反馈问题处理机制，通过医保政务服务平台、医保经办机构等，提供线上医保服务咨询及指引，及时解决群众在使用凭证服务过程中遇到的问题，形成问题收集、受理、流转、办结、反馈全流程闭环管理，加快补齐凭证应用短板，提升医保便民服务能力与水平。

主持人：谢谢赵局长的情况介绍。下面是答问环节，欢迎各位记者朋友就您关心关注的问题进行提问，也请记者朋友在提问时先通报所在的新闻单位。

记者：请问如何申请医保电子凭证？

答：参保人员可以通过国家医保服务平台APP、皖事通APP、“宿州医保”微信公众号、微信小程序、支付宝等，自动进行人脸识别认证后激活使用。考虑到“一老一小”特殊人群没有智能手机，激活不方便等问题，在“国家医保服务平台”APP添加“医保亲情账户”功能可以代为激活，同时在宿州市立医院、宿州市中医院、宿州市第二人民医院、皖北煤电集团总医院、中煤矿建总医院等定点医药机构配备了医保自助服务终端，群众在就医购药时可以通过人脸识别直接激活并使用医保电子凭证。

记者：请问下一步市医保局会采取怎样的方式开展宣传推广工作？

答：下一步我们将采取针对性、差异化策略，精准推广凭证。将凭证激活纳入参保缴费业务流程，为新参保人提供即时激活服务；依托医保综合服务终端，在医保经办窗口增加线下凭证激活服务事项；推广使用亲情账户绑定功能，引导群众帮助亲属激活凭证。充分发挥定点医药机构主阵地作用，提高就医购药重点人群特别是老年人、慢特病人使用率，指导定点医药机构做好业务培训、就诊人员服务指引、宣传物料铺设等工作。

记者：请问市医保局接下来医保电子凭证的主要工作方向是什么？

答：下一步我们将聚焦重点人群，以医保电子凭证的身份核验等能力为依托，探索推动医保移动支付向互联网医院场景应用延伸，推动医疗收费电子票据在手工报销场景应用，推动医保综合服务终端在医保公共服务场景应用，推动基本医疗保险与商业保险有效衔接，形成服务的矩阵效应，全面打造立体化的医保便民服务体系，以优质服务提升群众医保获得感。

主持人：谢谢各位记者的提问，感谢领导的情况介绍和互动交流。希望各家媒体充分利用各类新闻宣传平台，广泛开展宣传报道。今天的发布会到此结束，谢谢大家！