号: 19721196/202308-00025 信息分类: 医保监管
发布机构: 宿州市医疗保障局
成文日期: 2023-08-17 发布日期: 2023-08-17 10:38
文  号: 性: 有效
生效时间: 废止时间: 暂无
名  称: 不畏酷暑夜查忙、履职尽责显担当
政策咨询机关: 暂无 政策咨询电话: 暂无

不畏酷暑夜查忙、履职尽责显担当

来源:宿州市医疗保障局 浏览量: 发表时间:2023-08-17 10:38 编辑:宿州信息公开081

为进一步加强医疗保障基金监管,持续保持打击欺诈骗保高压态势,切实维护基金安全。七月下旬,按照市医局统一部署,宿州市医保基金安全监管中心联合各县区局,组织开展了为期十五天的挂床住院问题夜查统一行动。

精心准备,磨刀不误砍柴工。夜查开始前,宿州市医保基金安全监管中心召开专题会议,部署安排夜查行动具体工作,严明夜查工作纪律要求,依据大数据结果选定夜查目标医院,规划夜查路线,做好突发情况预案,尽全力保障夜查工作保质保量开展。

速战速决,“四不两直”提质效。本次夜查采取不发通知、不打招呼、不听汇报、不用陪同接待、直奔基层、直插现场的方式,对域内具备住院资质的医疗机构开展检查,重点打击“挂床住院”骗取医保基金行为,坚决维护医疗秩序。本次行动共检查医疗机构71家。经查,绝大多数医疗机构能够较好地执行和落实实名就医和入院管理制度,做到参保患者在床,且人、卡(证)相符,无挂床住院的情况。

现场反馈,立行立改立整治。对检查中发现的问题,能现场整改的,约谈医疗机构负责人,要求立行整改到位;对涉嫌存在挂床住院的医疗机构,将进一步核实有关情况,并根据调查情况作出相应处理。

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