关于对宿州市埇桥区夹沟镇卫生院处罚的说明

处罚决定书文号：
宿埇医保处字﹝2023﹞第003号
行政相对人名称：
宿州市埇桥区夹沟镇卫生院
统一社会信用代码：
12341302486023279W
法定代表人姓名：
辛磊
处罚类别：
罚款
处罚结果：
1、责令当事人立即改正违法违规行为，并约谈主要负责人； 2、退回违规医保支付113846元至居民医保基金账户；退回违规医保支付1153元至职工医保基金账户； 3、处违规医保支付金额1.1倍的罚款126498.9元，上缴财政。
处罚事由：
护理费重复计费总共涉及医保基金6646元；血清间接胆红素测定重复计费总共涉及医保基金14484元；椎管内置管术重复计费总共涉及医保基金3399元；将其他检测方法串换为干化学法加收涉及医保基金5231元；超支付限定范围使用仙灵骨葆胶囊涉及医保基金1389元；超支付限定范围使用昂丹司琼注射液共涉及医保基金98元；超支付限定范围使用葛根素注射液涉及医保基金66847元；超支付限定范围使用拉唑类注射液共涉及医保基金16905元；综上，在此次检查中需追回违规支付医保基金114999元
处罚依据：
依据《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条：“定点医药机构有下列情形之一的，由医疗保障行政部门责令改正，并可以约谈有关负责人；造成医疗保障基金损失的，责令退回，处造成损失基金1倍以上2倍以下的罚款；拒不改正或者造成严重后果的，责令定点医药机构暂停相关责任部门6个月以上1年以下涉及医疗保障基金使用的医药服务；违反其他法律、行政法规的，由有关主管部门依法处理：（三）重复收费、超标准收费、分解项目收费；（四）串换药品、医用耗材、诊疗项目和服务设施；（六）将不属于医疗保障基金支付范围的医药费用纳入医疗保障基金结算；”的规定
处罚机关：
宿州市埇桥区医疗保障局
处罚决定日期：
2023-07-18
处罚期限：
2026-07-18
数据更新日期：
2023-07-25