号: 19721196/202311-00007 信息分类: 医保监管
发布机构: 宿州市医疗保障局
成文日期: 2023-11-08 发布日期: 2023-11-08 11:30
文  号: 性: 有效
生效时间: 废止时间: 暂无
名  称: 泗县医保局“四强化”做实医保基金监管工作
政策咨询机关: 暂无 政策咨询电话: 暂无

泗县医保局“四强化”做实医保基金监管工作

来源:宿州市医疗保障局 浏览量: 发表时间:2023-11-08 11:30 编辑:宿州信息公开081

医保基金是人民群众的“看病钱”“救命钱”,是医疗保障制度可持续发展的生命线。泗县医保局始终把加强基金监管、维护基金安全作为工作重点,坚持高站位统筹、高效率推进、高质量落实,织密织牢医保基金安全防护网,扎实推动全县医保基金监管工作走深走实、见行见效。

一是强化监管力度,提高监管实效。以飞行检查、突击检查、日常稽核、专项检查、智能审核为抓手,扎实推进医保基金使用常态化监管不断走深走实。严厉打击欺诈骗保行为,积极构建基金监管长效机制。

二是强化排查力度,抓好源头防范。积极主动作为,靠前监督,做实做细群众举报处置工作,实行举报奖励制度,畅通“来访、来信、来电、网络”监督举报渠道,全面助力医保基金监督工作提质增效。紧盯群众反映强烈突出问题,通过电话回访、现场接访等方式收集问题线索,强化欺诈骗保线索排查,形成全民参与医保监管的良好局面。

三是强化创新举措,提升监管质效。建立高效、统一、兼容、便捷、安全的医保智能监控系统,推广视频监控、生物特征识别等技术应用。依托医保信息平台,综合运用智能监管功能实现医保基金使用事前、事中全流程监管,大幅度提升监管效能。目前,全县各医保定点零售药店全部安装智能场景监控系统。

四是强化联动配合,提升工作效能。加强与公安、财政、卫健、市管、纪委监委等部门沟通对接,实现基金监管全链条无缝衔接,对违规行为进行严厉打击,形成监管合力,织牢织密医保基金监管网。加强大数据应用,强化部门协同,坚持打防结合、标本兼治,持续巩固高压态势,全力守护广大参保群众“看病钱”“救命钱”。

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