宿州市医保局多措并举推进就医服务“一码通办”

为解决参保群众看病就医中的急难愁盼问题，进一步推动医保服务提质增效，市医保局坚持以医保领域“高效办成一件事”重点任务清单为导向，聚焦优化医保码应用，积极拓宽医保移动支付场景应用，有效缩短排队就医时间，改善群众就医体验。

一、找准服务堵点。深入开展医保码就医购药全流程应用“走流程、找堵点”活动，通过实地调研，发现医院住院结算业务涉及医保办、门诊部、住院处、财务和信息等多部门，且该业务大多由院方结算窗口工作人员办理。从医院角度存在增加人工成本、工作效率不高、协同服务不够等问题，从群众角度存在住院缴费排队时间长、窗口病房多次跑等问题。

二、拓宽服务场景。针对住院结算服务堵点问题，列出重点任务清单，宿州市第一人民医院积极响应、主动作为，研讨服务需求，打磨业务流程，利用信息技术创新赋能，依托全国统一的医保码身份认证介质，采用先进的医保移动支付技术，将服务场景从门诊拓展到住院，畅通入院前、中、后三个阶段，将入院登记、押金缴纳、费用查询、住院医保移动支付、发票开具和清单打印等流程由传统的窗口办理转变为全流程线上自助办理。

三、提升服务质效。医院通过积极宣传引导，患者及其家属通过线上自助操作，即可办理入院和出院相关医保业务，减少了排队等待时间、提高了医院服务效率、改善了群众就医体验，实现了参保人、医院、医保三方满意的共赢局面。

截至目前，全市已激活认证医保码476.22万人次，激活率为90.25%，位列全省第二，全市医保码结算472.8171万笔，结算率为55.63%；全市共配备医保自助服务终端521台，22家二级及以上定点医疗机构实现了医保码全流程应用，29家定点医疗机构实现医保移动支付，移动支付结算占比达7.84%。