全省医保基金监管中心主任座谈会在宿州召开

12月22日至23日，全省医保基金监管中心主任座谈会在宿州召开。省医保局党组成员、副局长徐翔东出席会议并讲话，宿州市人民政府副秘书长高强到会致辞，省医保局基金监管处、省医保基金管理中心、省医保基金监管中心负责同志、各市医保局分管基金监管同志及医保基金监管中心负责人参会。

会上，各市围绕医保基金监管专责机构运行情况、2024年重点工作、当前存在困难及2025年工作谋划等方面进行了发言，并对反欺诈大数据应用监管、举报投诉典型案例、打击欺诈骗保“百日行动”开展交流研讨。同时，试点市对承担的基金监管试点项目推进情况进行了汇报，宿州市介绍了“大数据赋能医保综合治理能力建设”模型应用情况。

徐翔东指出，一要深化思想认识。基金监管工作面临着新形势、新要求、新任务，各市医保局要提高政治站位，以“百日行动”为契机，做好思想教育，宣传医保政策，鼓励医疗机构自我加压，主动开展自查自纠，打好医保基金监管“遭遇战”。二要强化统筹协调。加强与卫健、公安、市监等部门的协调联动，发挥监管合力，健全完善监管长效机制，在查处过程中，该移送的及时移送，以“零容忍”的态度从重从严从快查处。同时，建立全省“一盘棋”理念，克服人少事多的困境，既做好计划内的工作，又能完成计划外的任务。三要强化数字赋能。各地市要结合实际，有序推进大数据试点工作，逐步扩大应用范围和应用场景，打造具有区域特色的大数据模型，以“数据分析”替代“人海战术”，克服医保部门“人少活多”的现实矛盾，提升医保基金监管新效能。四是提升监管能力。打铁还需自身硬，医保队伍特别是监管队伍要保持“本领恐慌”，加强业务学习，在干中学、学中干，通过日常检查、飞行检查、专项治理等积累实战经验，涵养能力素质，以日常练兵补短板，加快建立“一专多能”型监管执法队伍。