宿州市精准资助保基本动态覆盖惠民生

宿州市医保部门将困难群众全员参加城乡居民基本医疗保险作为重大民生工程，周密部署，系统推进，全面完成 2026 年度资助参保工作任务，实现了对困难群众的动态识别与医疗保障全覆盖。

一、高位推动，强化顶层设计。市政府办印发《关于做好 2026年度城乡居民基本医疗保险征缴工作的通知》，明确对特困人员、低保对象、返贫致贫人口、防止返贫监测对象四类群体实施分类资助。建立动态调整机制，对于集中参保期后新认定的已参保缴费困难群众，资助政策自次年度起生效；对于年度内因身份变化导致资助标准变更的，坚持待遇就高、稳定连续原则，已享受的资助不予追回或降低。截至 1 月底，共资助 27.51 万名困难群众参加居民医保，累计拨付资助资金 9165.32 万元。

二、高效协同，形成工作闭环。建立由医保部门牵头，财政、民政、农业农村、税务等多部门深度协同的工作机制，实现“人找政策”到“政策找人”的转变。民政、农业农村部门精准提供最新、最全的困难群众身份信息数据，医保部门对推送名单实时比对、精准标识、分类入库，建立资助参保动态数据库，财政部门优先足额拨付医疗救助资助资金，确保每一名困难群众都能被及时发现、精准定位、顺利参保，实现了“资助对象精准、参保流程顺畅、待遇享受及时”的动态参保全覆盖目标。

三、优化服务，推行免申即享。优化服务模式，全面推行资助参保“免申即享”。符合资助条件的困难群众无需提交任何申请材料，参保资助资格通过部门间数据交换自动确认，资助金额系统直接抵扣，个人仅需缴纳剩余部分。基层医保经办机构与乡镇（街道）、村（社区）紧密联动，主动提供政策咨询与操作指导服务，简化办事流程，减少群众跑腿。

四、广泛宣传，营造参保氛围。医保部门联动乡镇（街道）、村（社区），利用宣传栏、电子屏、村民微信群、公众号等线上线下载体，广泛宣传参保的重要意义、资助的具体标准、缴费的便捷方式以及参保后可享受的医保待遇，引导主动参保。针对信息接收不便的群体，组织基层干部、网格员上门面对面沟通，耐心解答疑问，确保宣传不漏一户、不落一人。

五、严督实导，确保落地见效。建立督导调度体系，市领导召开全市调度会，对进度滞后县区现场督办，相关单位负责人表态承诺。创新运用工作提示函、表扬函、风险提示函、调度会的“三函一会”全程督导机制，实施“日统计、周调度、月通报”制度，确保任务落到实处、按期完成。