为扎实推进2026年度基本医疗保险参保扩面工作,宿州市部署开展基本医保参保扩面专项攻坚行动,以精准数据为抓手、重点人群为突破、部门协同为保障、台账闭环为支撑,全力补齐参保缺口、夯实医保参保底数,推动参保扩面提质增效。年度目标任务526万人,目前实际参保515.57万人,其中:职工参保41.39万人,居民参保474.18万人,完成率为98.02%,目标任务缺口10.43万人。
一、深入比对数据,夯实扩面数据底座。依托省医保局下发2025年参保、2026年断保人员14.63万条原始数据,经数据比对剔除异地正常参保1.7万人及死亡、参军、服刑等不可参保人员近1万人,锁定约12万名重点攻坚对象;联合税务部门筛查已缴企业养老保险、未参加基本医保人员6980人;两类数据统一推送各区县,实行靶向摸排、“一户一档”“一企一策”精准攻坚。
二、聚焦重点群体,分类开展动员宣传。通过数据画像锁定在校学生、青壮年及新业态从业人员为扩面核心人群,紧抓校园宣传白名单政策红利,联合教育部门依托家长会、家校沟通等节点集中开展学生参保动员;针对灵活就业、新业态务工人员定向推送政策,纠正“年轻无病、参保无用”观念,引导主动参保续保,分层筑牢参保工作重点阵地。
三、健全联动机制,固化长效工作模式。构建“医保+税务+教育+N”常态化协同体系,与税务部门建立社保数据定期推送比对机制,与教育部门实现学籍信息互联互通,对接新业态行业主管部门搭建定期会商平台,常态化共享人员信息、挖掘漏保线索,推动参保扩面从集中攻坚转向常态长效治理。
四、抓实摸排闭环,动态完善“一人一档”。综合运用短信提醒、电话劝导、网格员敲门入户等方式逐人动员参保,同步做好未参保人员信息登记,详细注明未参保具体原因,持续规范更新全民参保“一人一档”台账,形成“数据下发—入户摸排—原因登记—动员参保—结果销号”的闭环工作体系,持续规范参保数据管理。
本轮攻坚行动开展以来,宿州市全力挖掘参保潜力,靶向扩面成效持续显现,新增参保3126人,其中:居民新增参保1235人(含学生98人),职工新增参保1891人。全市参保数据精细化管理水平有效提升,医保全覆盖基础进一步夯实。