泗县医保局秉持“以人民健康为中心”的核心理念,不断深化医保制度改革,通过实施“四应四尽”举措,精准施策,不断提升人民群众医疗保障水平,切实增强民生福祉。
应保尽保,织密参保安全网。县医保局积极与民政、乡村振兴等部门紧密协作,强化数据共享与比对机制,确保医保系统与税务系统中的参保基础信息、特殊人员身份及征缴计划等关键数据无缝对接,精准无误。通过实施分类资助参保政策,实现医疗救助代缴全覆盖,确保五保户、孤儿、低保户及监测户等特殊群体共计52487人顺利参保,资助总额高达1591.86万元,真正做到了“不落一户,不漏一人”。
应救尽救,畅通医疗救助快车道。全面推行特困、低保对象的“一站式”即时结算医疗救助服务,极大简化了救助流程,提高了救助效率。同时,针对重病患者,畅通依申请救助渠道,对年度内个人合规自付医疗费用给予及时、有效的救助,确保医疗救助待遇落实到位。今年以来,全县已累计救助9.45万人次,发放救助金3107.16万元,有效缓解了困难群众的就医负担。
应推尽推,构建因病致贫防护网。为精准识别并有效防范因病致贫风险,我们建立了月度就医患者数据分析机制,通过信息比对、筛查预警及数据推送等举措,将潜在因病致贫风险对象及时推送至民政部门。目前,已推送预警数据3166条,建立了重点对象排查数据库,并发出“温馨提示单”116份,为困难群众筑起了一道坚实的防护屏障。
应调尽调,实现救助动态管理。坚持动态调整原则,对救助对象实施精细化管理。截至目前,已动态新增救助对象1828人,包括低保、特困人员、孤儿等多个类别;同时,对不再符合救助条件的2897人进行了及时调整,确保了救助资源的精准投放。此外,还对死亡人员信息进行了及时清理,确保救助系统数据的准确性和时效性。
下一步,泗县医保局将持续完善政策,优化流程,不断提升服务质量,真正实现“病有所医、医有所保”。