砀山县医保局：建立异地就医信息共享机制推进分级治疗

建立异地就医信息共享机制和完善分级诊疗制度是砀山县医疗保障局在提升医疗保障服务方面所采取的两项重要举措，不仅为参保患者带来了福音，也优化了医疗资源配置，提升了整体医疗服务效率。

一、建立异地就医信息共享机制。一是实现信息流动的双向性。医保局定期向卫健委推送参保群众异地就医备案信息和就诊信息，有助于卫健部门更准确地掌握异地就医的动态。二是完善业务协同管理体系。明确医保和卫健的职责，建立紧密的异地就医结算业务协同管理体系，确保异地就医结算的准确性与及时性，减少因信息不对称而导致的结算延误或错误，为就医患者提供更加便捷、高效的异地就医服务。

二、完善分级诊疗制度。一是明确分级诊疗标准。医保局制定分级诊疗流程图和服务标准，为患者提供清晰的转诊路径与选择依据，有助于患者根据自己的病情，合理选择适合的医疗机构进行就诊，避免了医疗资源的过度集中与浪费，促进了不同级别医疗机构之间的有序协作，形成了良好的医疗服务网络。二是提升基层医疗服务能力。采取总额预算、简化医保基金拨付程序、合理提高医保补偿比等措施，为基层医疗机构提供基金保障，激发了基层医疗机构服务活力与创新能力，促进了医疗资源的均衡分布。

县医保局通过建立异地就医信息共享机制与完善分级诊疗制度，不仅提升了患者的就医体验与满意度，还促进了医疗资源的合理配置与医疗服务的均衡发展。截至9月底砀山县城乡居民基本医疗保险异地补偿57649人次，总费用为48461.3万元，基本医保补偿为20283.85万元，基金支出占总支出的比为38.89%，基金支出占总支出的比同比上升0.06%。