从资助到救助，医保民生实事让困难病患不再感到无助

杨某，砀山县曹庄镇低保户，患Ⅱ型糖原贮积症，2024年度医疗总费用154.32万元，综合医保补偿达142.08万元，其中基本医保补偿 30万元，大病保险补偿 107.08万元，医疗救助补偿3万元，倾斜救助补偿2万元；郭某某，砀山县砀城镇低保户，患有急性髓细胞白血病，2024年度医疗总费用138.35万元，综合医保补偿125.2万元，其中：基本医保补偿30万元，大病保险补偿90.36万元 ，医疗救助补偿3万元，倾斜救助补偿1.84万元。

杨某和郭某某只是砀山县众多大病患者中的两位，作为低收入群体，他们实实在在感受到了医保民生实事带给他们的温暖，感受到了“基本医疗保险、大病保险和医疗救助”三重制度的强大保障能力。从资助参保到医疗救助，各项民生政策的叠加，让低收入人群特别是大病重病患者真正地受益。以这两位低保人员为例，2024年政府资助330元参保费用，个人只需自付50元参保费用，在当年就获得了一百多万元的医疗费用综合补偿，在与病魔的抗争中，他们不再感到无助。

今年以来，砀山县继续扎实推进医保民生实事，全面落实三重保障制度，充分发挥医疗救助制度在保障困难群众基本医疗权益中的“托底”作用，分类资助低收入人口参加基本医疗保险，对困难人群住院医疗费用开展救助，确保应保尽保、应救尽救。截至11月底，资助特困人员、低保户、监测户参保44000余人，资助资金1493.95万元；对符合条件的困难人群就医费用开展救助，其中“一站式”救助4840.03万元，依申请救助13.38万元，切实减轻了低收入参保患者的就医负担。

为确保民生实事落到实处，砀山医保局强化经办服务，优化医疗救助流程。依托国家医疗保障信息平台，建立困难群众人员数据库，与民政、农业农村局等部门共同推进困难群众身份动态维护机制，精准识别符合资助条件的医疗救助对象，实现资助参保“免申即享”、应保尽保。同时完善国家医疗保障信息平台医疗救助功能模块，实现门诊慢特病、住院医疗救助“一站式”结算，让困难群众基本医保、大病保险、医疗救助实现同步即时结算，极大提高救助的时效性、便捷性。对因系统或其他特殊原因未能及时享受“一站式结算”的规范就医困难群体，开通困难群众救助补差结算绿色通道，通过救助补差模块实现困难人员医疗救助待遇享受，全面构建基本医保“保基本”、大病保险“抗风险”、医疗救助“兜住底”的“三重保障”格局，让医保民生工程真正变成“民心工程”、“暖心工程”。