砀山县医保局:深化医保改革 释放中医药多元价值

2025年是贯彻落实党的二十届三中全会精神、进一步全面深化改革的关键之年，是“十四五”规划收官之年。在这一具有承上启下意味的重要节点上，在两会期间中医药领域的代表委员们话民情民意、提建议良策、谋发展前景，让决策与民意同频共振。他们纷纷表示，要加快释放中医药多元功能和文化价值，更加主动地服务和融入重大国家战略，自觉在大局中进一步找准中医药工作的定位，提升中医药对经济社会的贡献度和显示度。为进一步推动中医药发展，砀山县医保局采取以下措施：

一、扩大医保定点覆盖，优化中医医保支付 

符合条件的医疗机构及时纳入医保定点协议管理，确保更多中医药服务可及。继续推进中医医保支付方式改革，探索实施中医病种按病种分值付费，优先把国家发布的中医优势病种建议纳入按病种付费范围，将符合条件的中药饮片、中成药、医疗机构中药制剂等建议纳入医保药品目录，并建立动态调整机制。

二、深化价格机制改革，彰显中医服务价值

建立目标导向的中医服务价格项目管理机制，优化现有中医价格项目，并对来源于古代经典、疗效确切的中医传统技术简化新增价格项目审核程序，且提高部分中医特色优势诊疗项目的服务价格，体现中医医疗服务价值。

三、加强基层中医药应用，助力特慢病防治成效

鼓励定点医疗机构在其诊疗范围内承担医保门诊慢特病的诊疗，充分发挥中医药在慢特病防治中的作用。向上级部门建议对中医药治疗优势病种（如慢性病、康复期疾病）实行差异化报销，将中医诊疗项目报销比例提高至与西医持平。

下一步，砀山县医保局将持续强化政策协同，在中医药服务能力提升、产业标准化建设、文化传承创新等领域精准发力，推动中医药从“政策红利”向“制度红利”深化，为新时代中医药高质量发展提供坚实保障。