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灵璧县医保局:多措并举,跨省异地就医成效初显

发布日期:2025-09-15 15:17 来源: 灵璧医保编辑:szybj 阅读次数: 字号: 背景颜色:

今年以来,灵璧县医保局聚焦参保群众跨省异地就医的 “急难愁盼” 问题,积极采取多项有力措施,不断优化服务流程,切实提高医保服务的便捷性与可及性,全力推动跨省异地就医工作。

备案服务更优化,便捷又高效。持续优化跨省异地就医备案服务,为参保群众提供多种便捷的备案途径。开通异地就医备案智能语音电话,实现来电 “一呼即应”,实现部分备案事项 “秒办”“即时办”。

报销流程再简化,减轻垫资压力。针对异地就医未能即时结算,参保群众回来报销周期较长、垫付资金压力大的问题,灵璧县医保局出台系列优化报销流程的举措。对于异地就医未联网结算发生的住院医疗费用手工报销,实行 “先受理,后补充” 的容缺办理机制,材料不全时仍及时受理;进一步缩短报销时限,对于医药总费用低于5万元的异地就医住院医疗费用,手工报销支付由30个工作日缩短至15个工作日;对于医药总费用超过5万元的,缩短至5个工作日完成支付。此外,推出医疗费用报销到账信息短信提醒服务,从传统的参保群众自助查转变为医保部门主动送。

就医结算更顺畅,提升满意度。积极加强与异地医疗机构的沟通协调,持续推进医保信息系统的互联互通和数据共享,确保参保群众在异地就医时能够实现直接结算。同时,建立健全异地就医结算问题协调处理机制,及时解决参保群众在异地就医结算过程中遇到的各类问题。

灵璧县医保局通过一系列扎实有效的举措,切实解决参保群众跨省异地就医的难题,让群众真正享受到了便捷、高效的医保服务。下一步,我局将持续优化医保经办服务,不断提升医保工作的质量和水平,为广大参保群众的健康福祉保驾护航。