泗县医保局:为民办实事,跑出“加速度”
为深入践行以人民为中心的发展思想,进一步提升医保服务质效,增强参保群众获得感、幸福感和安全感,今年以来,泗县医保局持续深化“放管服”改革,聚焦慢特病资格认定中“跑腿多、审核慢、流程繁”等群众急难愁盼问题,创新推出“一窗帮办、全程网办”服务举措,全力推动慢特病资格认定实现“当日办、即日享”。一是服务升级,“一网通办”实现群众“零跑腿”。打破传统线下申报模式壁垒,聚焦群众办事便捷性需求,精心制作慢特病申请手机操作指南,清晰标注操作步骤、材料要求,方便参保群众对照操作。参保群众无需往返政务服务窗口,可直接通过手机登录安徽医保服务平台小程序,足不出户完成慢特病资格认定线上申报。申报流程进一步精简,仅需上传身份证、病历资料等核心材料,减少材料重复提交,真正实现“数据多跑路、群众少跑腿、办事更省心”。二是流程优化,“一窗帮办”破解特殊群体难题。针对老年人、残疾人等特殊群体无智能手机、不会操作线上平台的实际困难,在全县各医疗机构医保窗口设立帮办代办服务岗,安排专人提供全程帮办服务,可通过代办方式或登录安徽医保公共服务网为群众完成线上申请。对无法提供完整病历资料的参保群众,协调医疗机构专家现场开展病情鉴定,当场出具病历证明,窗口同步完成线上受理,切实破解特殊群体办事“梗阻”。三是效能提升,“当日审核”打破审批时效瓶颈。全面取消线下集中评审环节,建立健全线上即审即批工作机制,明确经办工作人员岗位职责和审核时限,依托医保数据平台对参保群众提交的申请材料进行在线核验、即时审核。彻底改变以往“申报一次、等待数日”的审批模式,大幅提升审核效率,切实缩短群众办事等待时间,推动慢特病资格认定服务效能再提升。2026年以来,泗县医保局通过线上申请、线上审核模式,累计完成慢特病资格认定3117例次。四是红利直达,“当日享用”彰显医保为民温度。坚持“审核即享、直达快享”原则,参保群众慢特病资格认定审核通过后,无需等待制卡、激活等额外环节,可立即享受相应慢性病报销待遇。在定点医药机构就医购药时,参保群众可通过刷脸、出示有效身份证件等便捷方式直接结算报销,真正实现“即申即用、福利直达”,让参保群众第一时间感受到医疗保障政策的温暖与便利。下一步,泗县医保局将持续聚焦群众医保服务需求,不断细化服务举措,强化服务保障,为广大参保群众提供更高效、更便捷、更优质、更有温度的医保服务,切实把为民办实事落到实处。