为保障人民群众获得高质量、有效率、能负担的牙缺失修复服务,满足人民群众对美好生活的向往,促进口腔种植行业健康有序发展。1月19日,安徽省医疗保障局印发《关于规范完善口腔种植医疗服务项目及价格的通知》(以下简称《通知》),现解读如下:
一、出台背景及过程
为贯彻落实国家卫生健康委 工业和信息化部 公安部 财政部等九部委《2022年纠正医药购销领域和医疗服务中不正之风工作要点》有关“规范牙科医疗服务和耗材收费”的要求,依据国家医疗保障局《关于开展口腔种植医疗服务收费和耗材价格专项治理的通知》(医保发〔2022〕27号)等文件精神,按照国家医保局价采司《口腔种植类医疗服务价格项目立项指南》(医保价采〔2022〕127号)《口腔种植医疗服务价格调控的操作要点》(医保价采函〔2022〕140号),省医保局经比对映射修订、专家论证、征求意见、合法性审查和集体审议等程序,印发《关于规范完善口腔种植医疗服务项目及价格的通知》。
二、主要内容
(一)规范整合口腔种植医疗服务价格项目。按照“产出导向”的原则,规范整合口腔种植医疗服务价格项目。新增15个口腔种植类医疗服务价格项目,同时停用原17个涉及口腔种植的专科项目。规范整合后,停用的口腔种植医疗服务价格项目的成本要素、内含事项,综合体现在我省新增口腔种植项目价格中,不再单独作为收费项目。
(二)科学确定口腔种植价格调控目标。口腔种植医疗服务价格全流程调控目标包含种植全过程的诊察费、生化检验、影像检查费、种植体植入费、牙冠置入费、扫描设计建模费、麻醉费、药品费用,不包括拔牙、牙周洁治、根管治疗、植骨、软组织移植、即刻种植和即刻修复加收、颅颌面部种植体植入加收、临时冠修复植入、种植体系统及冠(义齿)费用。根据我省经济社会发展状况和全国口腔种植医疗服务价区划分,调控系数n取值为95,省属三级公立医疗机构单颗常规种植调控目标为4280元。
(三)合理制定口腔种植类医疗服务项目价格。群众反映强烈、费用负担重的种植体植入费、牙冠置入费、植骨手术费以降为主,突出降价力度;全牙弓修复种植、颅颌面种植、复杂植骨等项目在体现降价的基础上,与常规种植牙手术价格适当拉开差距;固定义齿、可摘义齿等其他缺牙修复方式的医疗服务价格保持相对稳定。
三、下一步工作
(一)各市联动落实全流程价格调控要求。各市联动制定本市公立医疗机构单颗常规种植牙调控目标及口腔种植类医疗服务项目价格,严格落实以“降”为主基调的价格调控目标,保持项目间合理的比价关系。
(二)加强对民营医疗机构监管和引导。强化民营医疗机构口腔种植医疗服务价格监测监管,引导民营医疗机构制定符合市场竞争规律和群众预期的合理价格。
(三)做好信息系统项目和价格维护。医疗保障部门按职责分工,做好本通知涉及项目及价格的贯标与医保信息系统更新维护;省属公立医疗机构要按照本通知的要求,认真做好本单位收费系统的维护与更新工作。
解读机关:省医保局
咨询处室:医药价格和招标采购处
联 系 人:何婵
联系方式:0551-69029713