参保缴费政策

1、职工医保参保范围是哪些？

答：本市所有用人单位，包括企业、机关事业单位、社会团体、民办非企业单位（简称参保单位）及其职工，均应当按照属地原则参加职工医保。

2、哪些人员可以以个人身份，按照属地原则参加职工医保？

答：无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员（以下简称灵活就业人员）可以参加职工基本医疗保险，由个人缴费。

3、用人单位未及时、未足额缴纳基本医疗保险费有何

后果？

答：对于与社会保险费征收机构签订缓缴协议而不按时缴费的单位和个人，从当月起暂停享受医疗保险待遇；欠费六个月以上的单位和个人，在欠费期间不享受医疗保险待遇。

4、在职职工医保和退休参保职工的医保个人账户计入（医保卡每月划账金额）的最新规定？

答：从2022年7月1日起全省在职职工个人账户计入标准为本人参保缴费基数的2%，单位缴费部分全部计入统筹基金，用于解决职工门诊共济保障待遇。退休职工以2021年全省基本养老金基数2%的比例计算，月划入额度为70元，今后按照上级规定调整。

5、职工首次参保何时能享受待遇？

答：职工医疗保险实行预缴费制，先缴费后享受待遇。用人单位和个人应当按照规定，按月及时足额连续缴费。用人单位及其职工首次参加基本医疗保险，自缴纳基本医疗保险费的次月1日起享受职工医保待遇。

6、灵活就业人员首次参保何时能享受待遇？

答：灵活就业人员参保实行6个月等待期，即连续缴纳基本医疗保险费和医疗救助费满6个月并继续参保缴费的，享受医疗保险待遇。

7、灵活就业人员医保中断怎么办？还能补缴吗？

答：灵活就业人员（包含在领取失业保险金期间的失业人员） 连续中断缴费 3个月（含）以内的，自补齐中断期间的职工医保费当月起享受职工医保待遇；中断缴费超过 3个月的，设置6个月待遇等待期。

在本市办理用人单位接续灵活就业人员参保的职工，在

转移接续前中断缴费 3个月（含）以内的，自补齐中断期间的职工医保费当月起享受职工医保待遇，中断期间的待遇可按规定追溯享受；中断缴费3个月以上的，设置 6 个月待遇等待期。

8、工作跨市调动会影响医保待遇的享受吗？

答：工作调动职工医疗保险关系应及时办理医保参保关系转移。由原参保地办理停保，调入单位应到医保经办机构办理新参保。要确保在转移接续前中断缴费3个月（含）以内按转入地规定办理职工医保费补缴手续，补缴费用后不设待遇享受等待期，缴费当月即可在转入地按规定享受待遇，中断期间的待遇可按规定追溯享受。中断缴费3个月以上的，自单位为职工缴费的次月享受医保统筹待遇。

9、我参加城乡居民医疗保险后到单位上班，单位应该给办理参加职工医保吗？如果单位给我办理了职工医保，要是生病住院职工医保还要有待遇等待期吗？

答：应该办理职工医保参保手续。 

如果您参加居民医保已连续 2 年（含）以上，单位只要为您按社会保险法的规定办理了职工医保参保手续并按时足额缴费，那么您发生的住院费用就应按职工医保享受报销待遇，没有待遇等待期的限制。

10、基本医疗保险关系转移接续（转入、转出）如何办理?

答：市内转出:参保人持身份证原件或代办人持身份证复印件（转移职工为不欠费暂停状态），填写《基本医疗保险关系转移接续申请表》（此申请可简化），窗口经办人员现场打印“医疗保险关系转移单”交办理人办理转出。

外地转入:办理转移的职工或代办人持转出地经办机构出具“医疗保险关系转移单”，到现参保地医保经办机构办理参保关系接续手续，转入地经办机构应在受理后5个工作日内生成并向原参保地发出《转移接续联系函》。

11、安徽省内基本医疗保险关系转移接续（转入、转出）如何办理?

答：市内转出:方法一：参保人持身份证原件或代办人持身份证复印件（转移职工为不欠费暂停状态），填写《基本医疗保险关系转移接续申请表》（此申请可简化），窗口经办人员现场打印“基本医保参保凭证”交办理人办理转出。方法二：或者登录安徽医保公共服务平台，暂停不欠费状态，自行打印。带至当地医保申请转移。省内转入:方法一 ：办理转移的职工或代办人持转出地经办机构出具“基本医疗保险关参保凭证”，或者在安徽省内在安徽医保公共服务平台打印基本医保参保凭证，送至现参保地医保经办机构办理。  方法二：本人通过手机“皖事通”-办事大厅-部门服务-选择医疗保障局-基本医疗关系转移办理，上传基本医疗保险参保凭证及身份证图片即可。基本医疗保关系接续手续，转入地经办机构应在受理后5个工作日内生成并向原参保地发出《转移接续接续联系函》。

12、省外基本医疗保险关系转移接续（转出、转入）如何办理?

答：市内转出方法一：参保人持身份证原件或代办人持身份证复印件（转移职工为不欠费暂停状态），填写《基本医疗保险关系转移接续申请表》（此申请可简化），窗口经办人员现场打印“基本医保参保凭证”交办理人办理转出。方法二：或者登录安徽医保公共服务平台，暂停不欠费状态，自行打印并带至当地医保经办窗口申请转移。    

省外转入:方法一 ：办理转移的职工或代办人持转出地经办机构出具的“基本医疗保险关参保凭证”，送至现参保地医保经办机构办理。  方法二：本人通过皖事通-办事大厅-部门服务-选择医疗保障局-基本医疗关系转移办理，上传基本医保参保凭证及身份证图片即可。 基本医疗保关系接续手续，转入地经办机构应在受理后5个工作日内生成并向原参保地发出《转移接续接续联系函》。