序号

项目编码

项目名称

项目内涵

内 函

一次

性耗

材

除外内容

计价 单位

计价 说明

一级公 立医疗 机构价 格(元)

级公 立医疗 机构价 格(元)

三级公 立医疗 机构价 格(元)

支付 类型

1

EDCZZ003

超声弹性成像 检查

在二维及彩色多普勒等常  规超声基础上补充病灶部  位的弹性检查。配有医学超 生影像工作站进行标准切  面及可疑图像留存,并作出 诊断、图文报告。包括乳腺 触诊成像。

2.耦合 剂

次

21

22

25

部分 支付

2

CEDN2000

人血浆脂蛋白相

关磷脂酶 A2检

测

样品类型:血液。样本采集、 签收、处理,加免疫试剂,   温育,检测,质控,审核结   果,录入实验室信息系统或  人工登记,发送报告;按规   定处理废弃物;接受临床相  关 咨 询 。

2.试剂

次

140

149

167

不予 支付

3

FUA01704

高通量基因测序 产前筛查与诊断

样本类型:血液。样本采集、 签收、处理。通过高通量测 序技术,对孕妇外周血中的  胎儿游离DNA进行检测，  分析检测微量变化,获得染  色体数目的信息,对21三  体综合征、18三体综合征  和13三体综合征进行产前  辅助诊断。发送报告,按规  定处理废弃物;接受临床相  关 咨 询 。

次

800

850

950

不予 支付

序号

项目编码

项目名称

项目内涵

内涵

一次

性耗

材

除外内容

计价 单位

计价 说明

一级公 立医疗 机构价 格(元)

二级公 立医疗 机构价 格(元)

三级公 立医疗 机构价 格(元)

支付 类型

4

CCBY2000

前列腺小体外泄

蛋白(PSEP)检

测

样本类别:尿液。样本采集、 签收、处理,加免疫试剂,  温育,仪器定量测定,审核  结果,录入实验室信息系统  或人工登记,发送报告;按  规定处理废弃物;接受临床  相关咨询。

2.试

剂,质

控品

次

118

125

140

不予 支付

5

FKA05711

无创血红蛋白连 续监测

利用无创技术连续测量患  者总血红蛋白(SpHb)、碳氧 血红蛋白(SpCO)、高铁血  红蛋白(SpMet)、血氧饱和 度(SpO2)和血流灌注指  数(PI)等。

传感器

次

28

29

33

不予 支付

6

CEEL1000

中性粒细胞明胶 酶相关脂质运载

蛋白(NGAL)

检测

样本类别:血液。样本采集、 签收、处理,定标和质控,  检测样本,审核结果,录入  实验室信息系统或人工登  记,发送报告;按规定处理  废弃物;接受临床相关咨  询 。

1.试剂

次

132

140

156

部分 支付

7

EDCUE005

早孕期胎儿结构 筛查

对11-14周胎儿头颅、脊 柱、胸部、腹部、四肢等部 分结构检查(包含NT值及  静脉导管血流评估).配有  医学超声影像工作站进行  标准切面及可疑图像留存, 并作出诊断、图文报告。

2.耦合 剂

每胎

144

153

171

不予 支付

序号

项目编码

项目名称

项目内涵

内涵

一次

性耗

材

除外内容

计价 单位

计价 说明

一级公 立医疗 机构价 格(元)

二级公 立医疗 机构价 格(元)

三级公 立医疗 机构价 格(元)

支付 类型

8

EDCUE007

晚孕期常规产前

超声检查(产前 Ⅱ级超声检查)

对28-34周胎儿头颅、脊  柱、胸部、腹部、四肢等部 分结构检查。配有医学超声 影像工作站进行标准切面  及可疑图像留存,并作出诊  断、图文报告。

2.耦合 剂

每胎

134

142

159

不予 支付

9

FPB07603

窄带成像内镜

具窄带成像功能的内镜,外 形和常规操作与普通内镜  基本一致,在操作中可随时 切换至窄带成像内镜模式 观察病灶,能更清晰地了解 病灶表面的黏膜凹窝形态 及血管等,方便对病灶进行 定性与靶向活检。

次

155

164

184

不予 支付

10

HMD62203

植入式给药装置 置入术

消毒铺巾,麻醉,皮肤切开   扩张皮下,穿刺置管,留管  接港,肝素盐水封管,皮肤  缝合。人工报告。不含监护、 DSA 引导。

中心静脉导管,植

入式给药装置,导

丝,血管鞘,特殊

缝 线 。

次

590

627

701

11

CCCG3000

钙卫蛋白检测

样本类别:粪便。样本采集、 签收、处理,定标和质控,   检测样本,审核结果,录入   实验室信息系统或人工登   记,发送报告;按规定处理   废弃物;接受临床相关咨   询 。

2.试剂

次

113

120

134

不予 支付

序号

项目编码

项目名称

项目内涵

内涵

一次

性耗

材

除外内容

计价 单位

计价 说明

一级公 立医疗 机构价 格(元)

二级公 立医疗 机构价 格(元)

三级公 立医疗 机构价 格(元)

支付 类型

12

LADZY005

螺旋断层放射 (TomoTherapy)

调用治疗计划、摆位、治疗 前的图像引导、机器操作和 照射治疗。包括常规分次调 强治疗、全身断层调强放  疗、大剂量小分次调强治  疗 。

次

4196

4458

4982

不予 支付

13

FKA03716

立体/正交心电 图检查

皮肤清洁处理,安放电极  片,连接导联,采集立体心  电图、心电向量图、正交心 电图、心室晚电位、常规心 电图等信息,人工报告。

1.电极

次

176

187

209

更

4

CGDB2000

抗肌炎抗 测

谱检

样本类型:血液。样本采集、 签收、处理,加免疫试剂,   温育,检测,质控,审核结   果,录入实验室信息系统或  人工登记,发送报告;按规   定处理废弃物;接受临床相  关 咨 询 。

温育

槽2. 试剂,

质控

液

次

402

427

477

不予 支付

15

CGSD1001

热休克蛋白90a

(Hsp90α)定量

检测

样本类型:血液。样本采集, 加入定量热休克蛋白90g   检测试剂进行检测,辅助诊  断被检测者的患癌风险,质  控,审核结果,录入实验室  信息系统或人工登记,发送  报告;按规定处理废弃物;  接受临床相关咨询。

次

208

221

247

不予 支付

序号

项目编码

项目名称

项目内涵

内涵

一次

性耗

材

除外内容

计价 单位

计价 说明

一级公 立医疗 机构价 格(元)

二级公 立医疗 机构价 格(元)

三级公 立医疗 机构价 格(元)

支付 类型

16

HAC62102

鞘内镇痛系统植 入术

开放静脉,心电监护,侧卧  胸膝位,定位,消毒、铺巾, 局部麻醉,穿刺至蛛网膜下 腔,导丝引导导管植入,麻  醉药物推入,麻醉平面良好  后,将输注系统埋入患者皮 下,用皮下隧道方式将导管 与输注系统相连接,缝合皮 肤,贴敷贴,术后卧床监护 6 小 时 。

静脉通道,鞘内植

入系统(内含:穿

刺包,16G无损伤

脊柱穿刺针,皮下

硅胶囊,永久性植

入性蛛网膜下腔

导管,永久性植入

性硬膜外腔导管,

皮下隧道专用导

引杆,无阻尼注射

器,囊袋专用手术

刀(圆刀和尖刀),

冈体固定板手、防

逆流接头,外置式

蝶形针,外接式自

控镇痛装置。速即

纱,组织胶水,特 殊缝线).

次

944

1003

1121

不予 支付

17

FPD02602

经内镜黏膜剥除

术(ESD)

插入内镜寻找病变、染色确 定病变的边界(包括光学染  色和化学染色)、病灶边界  的标记、病灶部位的粘膜下 注射、表面黏膜高频电刀切 开、粘膜下剥离、术中、术 后止血(包括电凝止血及止  血夹止血)、病灶的切除、 创面的缝合、穿孔部位的修 补及图文报告。

一次性内镜黏膜

切开刀、高频止血

钳、注射针、金属

夹、圈套器

次

1840

1955

2185

不予 支付

序号

项目编码

项目名称

项目内涵

内涵

一次

性耗

材

除外内容

计价 单位

计价 说明

一级公 立医疗 机构价 格(元)

三级公 立医疗 机构价 格(元)

三级公 立医疗 机构价 格(元)

支付 类型

8

CGCW1001

血管内皮生长因 子检测

样本类别:血液。样本采集、 签收、处理,定标和质控,  检测样本,审核结果,录入  实验室信息系统或人工登  记,发送报告;按规定处理  废弃物;接受临床相关咨  询 。

2.试剂

次

208

221

247

19

CGQJ3000

结核感染T细胞 检测

样品类型:血液。样本采集、 签收、处理,加免疫试剂,  温育,检测,质控,审核结  果,录入实验室信息系统或  人工登记,发送报告;按规  定处理废弃物;接受临床相  关 咨 询 。

2.试剂

次

600

637

712

部分 支付

20

CGKM1000

抗缪勒氏管激素 (AMH)检测

样本类型:血液。样本采集、 签收、处理,加免疫试剂,  温育,检测,质控,审核结  果,录入实验室信息系统或  人工登记,发送报告;按规  定处理废弃物;接受临床相  关 咨 询 。

2.校准 品,质 控品,

试剂

次

216

229

256

不予 支付

21

NAHA00o0

超声高频外科集 成系统辅助操作

指能分别输出超声和高频  能量,能够实现血管切割、 封闭,及期望最小热损伤的  软组织切割。

相关消耗:主机、手柄、刀

头 等 。

次

3840

4080

4560

不予 支付

序号

项目编码

项目名称

项目内涵

内涵

一次

性耗

材

除外内容

计价 单位

计价 说明

一级公 立医疗 机构价 格(元)

二级公 立医疗 机构价 格(元)

三级公 立医疗 机构价 格(元)

支付 类型

22

CCFP5000

精子DNA 碎片 检测

样本类型:精液。样本采集, 加入染色剂,混匀孵育,上  样。流式细胞仪分析,发送  报告;按规定处理废弃物;  接受临床相关咨询。

2.试  剂,质

控品

次

320

340

380

不予 支付

23

AAED0001

营养干预

营养师制定个性化营养干  预方案,通过营养干预手段  对特殊人群及代谢失衡患  者进行饮食追踪、体重管  理、纠正代谢紊乱。营养医 师对营养治疗效果评价及  出院前营养状况出具评估  报告;出院时营养治疗记录  随病历保存。

次

，要造、饲患 患

营干范                     能口 食                   者主是瘘鼻的者

一

30

32

36

需

24

ABAF0001

连续动态血糖监 测装置安装术

安装动态血糖监测电池调 节时间等各项设置,遵医嘱 设定,所用一次性动态血糖 监测耗材登记,取下腹部最 佳植入部位,皮肤消毒待干 燥后将一次性血糖监测探 头植入皮下,透明贴膜固定 并贴上穿刺时间,于别针固 定 。

1.透明 贴膜

一次性血糖监测 探头

次

56

59

66

不予 支付

序号

项目编码

项目名称

项目内涵

内涵

一次

性耗

材

除外内容

计价 单位

计价 说明

一级公 立医疗 机构价 格(元)

二级公 立医疗 机构价 格(元)

三级公 立医疗 机构价 格(元)

支付 类型

25

ABZH0001

气囊压测定

气囊测压表和配件用于给  各种气管插管、气管切开插 管、双腔支气管插管等的高 容量低压气管插管充气、放 气及压力检测。为了使气囊 充气量达到恰当的效果,使  用气囊测压表测量指导气  囊注入气体容积,将气囊携  带的针座接三通阀,阀的一 侧接气囊测压表上的延长  管,注入气体时,根据气囊  测压表上显示的数值决定  注射气体的量。

三通阀

次

4

4

4.7

26

EQT1000

肝素结合蛋白 (HBP)检测

样本类型:血液。样本采集、 签收、处理,定标和质控,  检测样本,审核结果,录入  实验室信息系统或人工登  记,发送报告;按规定处理  废弃物;接受临床相关咨  询 。

2.试剂

次

200

212

237

部分 支付

序号

项目编码

项目名称

项目内涵

内涵

一次

性耗

材

除外内容

计价 单位

计价 说明

一级公 立医疗 机构价 格(元)

二级公 立医疗 机构价 格(元)

三级公 立医疗 机构价 格(元)

支付 类型

27

HYE89330

微小皮片制备移 植术

消毒供皮区,先用电动取皮 刀切取0.1~0.3mm 厚的自  体皮,以0.2mm 为宜,以  表皮面朝上,真皮面贴于软  木盘上,专用切皮机横竖各  切割一次便形成196块边  长3mm×3mm 的微型皮片, 专用医用胶水均匀喷洒于  微型皮片表皮面上,于燥后 将其与所需要扩展倍数的  双褶薄纱紧贴并适当加压, 使皮片完全黏附在薄纱上, 用手捏薄纱横竖拉开完全  展开皮片,修剪多余薄纱, 放于生理盐水中备用。清理 好切削痂创面,从生理盐水  中取出制备好的双褶纱皮  片,裁剪合适大小直接贴于 创面,皮钉或缝线适当固  定,术后常规包扎固定。

功能性敷料、皮钉 及取皮刀片

次

2880

3060

3420

不予 支付

28

ABJC0001

加温湿化高流量 鼻导管氧疗

通过空氧混合器提供精确  的氧浓度,提供最高达  70L/min 的流量,提供37°C 相对湿度100%气体。不包  含高频吸氧。

呼吸湿化治疗仪

的鼻塞导管、加热

呼吸管路

小时

14

15

17

不予 支付

序号

项目编码

项目名称

项目内涵

内涵

一次

性耗

材

除外内容

计价 单位

计价 说明

一级公 立医疗 机构价 格(元)

二级公 立医疗 机构价 格(元)

三级公 立医疗 机构价 格(元)

支付 类型

29

CLBX5000

结核菌及利福平

耐药基因的快速

分子鉴定

样本类型:痰液、灌洗液、 体液和结核分支杆菌阳性 培养物等标本。含样本采 集、签收、处理,质控品和 阴阳性对照全自动一体化 完成,2小时内判断并审核 结果,录入实验室信息系统 或人工登记,发送报告;按 规定处理废弃物;接受临床 相关咨询。

2.试剂